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临沂市积极调整完善新型农村合作医疗制度

发布日期:2010年12月24日 浏览次数:

为进一步完善和巩固新型农村合作医疗制度,提高基金使用效率和农民受益水平,临沂市对2011年度的新农合制度进行了积极的调整和完善,进一步提高了农民看病就医的保障水平。

一是进一步提升新农合保障水平。参合农民当年累计住院报销封顶线由5万元提高到6万元,更有效地减轻了患者的医疗费负担。进一步扩大特殊大病门诊的保障范围,将血友病、听力障碍和苯丙酮尿症纳入保障范围,使特殊大病门诊种类达到30种,有效解决了特殊病种患者的实际困难。

二是支持中医药发展和医药卫生体制改革。制定实施有利于中医药发展的新农合补助政策,对在各类定点医疗机构住院期间发生的中医药(含中草药和中医适宜技术)费用,报销比例在原有基础上提高20%,其中住院患者的针灸治疗费用报销比例提高到90%。支持乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心实施国家基本药物制度,对在此类卫生机构住院期间发生的属于基本药物目录内的费用,报销比例在原有基础上提高10%,进一步增强政策实施的吸引力。

三是合理确定病种收费标准。积极制定推广单病种定额补助和限额补助制度,不断提升新农合政策实施的科学化、精细化水平。如:对单纯性白内障手术参合患者定额补助400/人;对符合生育政策的参合孕产妇,在定点助产机构住院正常分娩和阴道手术助产的定额报销300/人,符合指征的剖宫产手术定额报销600/人。

四是积极实施农村儿童重大疾病医疗保障试点工作将儿童先天性心脏病、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、单纯性唇裂等病种纳入重大疾病保障试点范围,加大报销补助力度,在上级未出台相关病种诊疗费限额前,对在省内定点医疗机构发生的限额内诊疗费用,按照70%的比例给予补助。

 




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